История работы ООО «СК» «СДС – Медицина»

Страница 2

Численность застрахованных на 01.09.2010 г 49 548 человек (2,7% от общей численности застрахованных по Кемеровской области).

В соответствии с Законом РФ от 28 июня 1991 №1499-1 «О медицинском страховании граждан в РФ», ст. 15. Права и обязанности страховой медицинской организации, страховая организация обязана контролировать объемы, сроки и качество медицинской помощи, защищать интересы застрахованных.

Для выполнения данных обязательств в ООО «СК «СДС-Медицина» созданы отделы: юридический, медицинский, экономический.

Страховая компания заключила 136 договоров с медицинскими учреждениями на всей территории Кемеровской области.

Каждый застрахованный по вопросам оказания медицинской помощи может обратиться в страховую компанию, как в письменной форме, так и в устной.

По каждому случаю обращения, в установленные сроки, проводится экспертиза оказания медицинской помощи врачами – экспертами страховой компанией, а при необходимости врачами- экспертами, входящими в перечень Территориального регистра внештатных медицинских экспертов Кемеровской области. При выявлении нарушений лечебному учреждению предъявляются штрафные санкции.

Для ведения учета медицинской помощи внедрена программа обработки и анализа реестров за оказанные услуги застрахованным «РАСТР». Программа позволяет отслеживать объемные и финансовые показатели медицинской помощи застрахованным, в разрезе видов медицинской помощи (стационарная, поликлиническая, стационаро-замещающая). Компания оснащена стандартной компьютерной и офисной техникой.

Другие материалы:

Структура современной кредитно-денежной системы. Кредитные институты
Современная кредитная система исторически сложилась как результат длительного приспособления кредитных институтов к потребности рынка в кредитных средствах. С институциональной точки зрения, кредитно-денежная система представляет собой комплекс валютно-финансовых учреждений, активно используемых г ...

Формы, виды и роль кредита в рыночной экономике
В качестве субъектов кредитных отношений выступают кредитор и заемщик. Кредитор – это сторона, предоставляющая ссуды. Заемщик – сторона, получающая кредит и принимающая на себя обязательство возвратить в установленный срок ссуженную стоимость и уплатить процент за время пользования ссудой. Функ ...

Характеристика рынка ценных бумаг
Рынок ценных бумаг - это система отношений юридических и физических лиц, связанная с выпуском, обращением и погашением ценных бумаг. Понятия фондового рынка и рынка ценных бумаг совпадают. Ключевой задачей, которую должен выполнять рынок ценных бумаг является, прежде всего, обеспечение условий дл ...