История работы ООО «СК» «СДС – Медицина»

Страница 2

Численность застрахованных на 01.09.2010 г 49 548 человек (2,7% от общей численности застрахованных по Кемеровской области).

В соответствии с Законом РФ от 28 июня 1991 №1499-1 «О медицинском страховании граждан в РФ», ст. 15. Права и обязанности страховой медицинской организации, страховая организация обязана контролировать объемы, сроки и качество медицинской помощи, защищать интересы застрахованных.

Для выполнения данных обязательств в ООО «СК «СДС-Медицина» созданы отделы: юридический, медицинский, экономический.

Страховая компания заключила 136 договоров с медицинскими учреждениями на всей территории Кемеровской области.

Каждый застрахованный по вопросам оказания медицинской помощи может обратиться в страховую компанию, как в письменной форме, так и в устной.

По каждому случаю обращения, в установленные сроки, проводится экспертиза оказания медицинской помощи врачами – экспертами страховой компанией, а при необходимости врачами- экспертами, входящими в перечень Территориального регистра внештатных медицинских экспертов Кемеровской области. При выявлении нарушений лечебному учреждению предъявляются штрафные санкции.

Для ведения учета медицинской помощи внедрена программа обработки и анализа реестров за оказанные услуги застрахованным «РАСТР». Программа позволяет отслеживать объемные и финансовые показатели медицинской помощи застрахованным, в разрезе видов медицинской помощи (стационарная, поликлиническая, стационаро-замещающая). Компания оснащена стандартной компьютерной и офисной техникой.

Другие материалы:

Основные этапы развития банковской системы РФ
Банковская система является неотъемлемой частью экономики любого государства, так как банки представляют собой структурную, основную единицу сферы денежного обращения. Банки организуют денежный оборот и кредитные отношения, финансируют различные области экономики, осуществляют страховые операции, ...

Методики и способы оценки кредитоспособности юридических и физических лиц
В банковской практике до сих пор практически не существует единой стандартизированной системы оценки кредитоспособности. Банки разных стран используют различные системы анализа кредитоспособности клиента. Основными причинами такого многообразия являются: различная степень доверия к количественным ...

Общая постановка задачи управления финансовыми ресурсами банка
В предыдущих разделах была дана краткая характеристика управления банком и особенностей, присущих процессу управления его финансовыми ресурсами, а также показано место этого вида управления в более общей проблеме - принятия управленческих финансовых решений. Кроме того, была дана краткая характери ...